[多选题]属于高渗液的有
正确答案 :CD
11.2%乳酸钠
5%碳酸氢钠
解析:在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。
[多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是
正确答案 :BD
血容量减少
毒素吸收
解析:急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。
[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是
正确答案 :BD
急性肠套叠
肠系膜血管栓塞
解析:急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。
[多选题]DIC时会出现
正确答案 :ACE
APTT延长
DD阳性
PT延长
[多选题]分流术主要缺点有
正确答案 :ABCD
手术复杂,不易推广
肝性脑病发生率高
易发生血栓,导致分流失败
肝功能要求高
解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。
[多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者应考虑诊断
正确答案 :AE
食管、胃底静脉曲张破裂
门脉高压性胃病
解析:患者出血原因为门脉高压性胃病、食管、胃底静脉曲张破裂,患者同时有腹腔积液应进行保肝、利尿、抗酸和止血改善凝血机制治疗。
[多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
正确答案 :ACDE
转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上
常伴有血清胆红素的升高
ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
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