[单选题]男性,7岁。自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥。查体:于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是
正确答案 :C
彩色多普勒超声心动图检查
[多选题]左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有
正确答案 :BCD
可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音
儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音
可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现
[单选题]关于胸壁结核的手术要点,下列正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:胸壁结核的手术要点:①切口。以脓肿为中心,沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可作梭形切口,切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除,深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔,将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除,显露脓腔底部,然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部,将链霉素粉撒于残腔内,根据残腔大小,再将附近肌肉分离成瓣,转移充填空腔,用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底,最后缝合皮肤。术毕,宜放置引流,切口加压包扎。
[单选题]食管化学性烧伤患者,急诊处理原则不包括
正确答案 :E
狭窄段食管切除
[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的
正确答案 :E
在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
解析:主要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下,在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。
[单选题]急性蜂窝织炎的主要致病菌是
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。
[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
正确答案 :B
20mmol/h
解析:临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。
[单选题]对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要
正确答案 :E
受伤者的性别
解析:对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症,方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的。
[单选题]结节型细支气管肺泡癌的X线表现为 ( )
正确答案 :A
常伴有肺不张
[单选题]以下纵隔肿瘤的临床表现,错误的是
正确答案 :C
压迫迷走神经出现霍纳综合征(Homner)
解析:压迫交感神经出现霍纳综合征(Homer)。
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