[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
正确答案 :B
小剂量胰岛素+等渗盐水
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则:尽快补液恢复血容量、纠正失水状态;降低血糖(一般采用小剂量短效胰岛素治疗);纠正电解质及酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低病死率。血钠>145mmol/L,该患者为高渗性失水,目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%,大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。
[单选题]男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是
正确答案 :B
三腔两囊管压迫止血
解析:三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,不能用于消化性溃疡导致的出血。
[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是
正确答案 :D
链霉素
解析:乙胺丁醇不良反应甚少为其优点,偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等,一旦停药多能恢复。故选项A错误。利福平不良反应轻微,除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害。故选项B错误。吡嗪酰胺偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。故选项C错误。链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害,表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药,肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等,过敏性休克较少见。故选D。异烟肼常规剂量很少发生不良反应,偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒(兴奋或抑制)、肝脏损害(血清丙氨酸氨基转移酶升高)等。单用异烟肼3个月,痰菌耐药率可达70%。故选项E错误。
[单选题]肺棘球蚴病咳
正确答案 :E
水样痰,内含水皮样物
[多选题]可引起ALI/ARDS的高危因素有
正确答案 :ABCDE
烧伤
休克
尿毒症
放射性肺损伤
溺水
[单选题]持续性多尿常见于以下疾病,除外
正确答案 :B
肾病综合征
[单选题]下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动
正确答案 :C
脐疝
[单选题]女性,40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛,检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物,首先考虑下列哪一种病变
正确答案 :C
急性胆囊炎
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