[单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作

正确答案 ：C

疼痛呈游走性

解析：心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]窦性心律慢于每分钟60次

正确答案 ：B

窦性心动过缓

解析：4.窦性停搏发生时，窦房结发放冲动无规律，所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。 5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变，只是有部分冲动不能传出，长PP间期多代表了2个基本的PP间期，所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。

[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

正确答案 ：B

脉压大于30～35mmHg

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

[单选题]有关肾功能监测的描述，正确的是

正确答案 ：C

低比重尿说明肾小管浓缩功能差

解析：正常人24小时总尿比重为1.015～1.030，尿比重持续在1.010左右称为固定低比重尿，说明肾小管浓缩功能差；其他选项均错误。故选C。

[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

正确答案 ：E

胰腺坏死未合并感染

解析：重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。

[单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为

正确答案 ：E

胆道系统结石

解析：在我国，一半以上急性胰腺炎原因为胆石症，故答案为E。

[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

正确答案 ：A

均为功能性肾衰竭

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

[单选题]医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是

正确答案 ：C

葡萄球菌

解析：医院获得性感染

[单选题]肺梗死的典型表现为

正确答案 ：A

呼吸困难、胸痛、咯血

解析：肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

[单选题]日射病的主要发病机制是

正确答案 ：A

体温调节机制紊乱

解析：各类型中暑的病因与临床表现：①热射病（包括日射病）：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。

[单选题]热衰竭的主要发病机制是

正确答案 ：C

脑供血不足

[单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红

正确答案 ：D

15秒

解析：Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30～60秒，放松压迫尺动脉，继续压迫桡动脉，松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性，不宜进行桡动脉穿刺。

[单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是

正确答案 ：A

急性胰腺炎评分(Ranson)

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较，与传统的非特异性评分系统比较，能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估，适用于不同疾病的患者间进行比较。

[单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

正确答案 ：C

上肢骨折病人：不固定即可搬运

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

[单选题]理想化的技术性医患关系模式是

正确答案 ：C

共同参与型

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