[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )

正确答案 ：ABCDEF

脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递

干扰脑细胞能量代谢

进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少

脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低

氨的增多使脑内的神经递质平衡失调

氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性

解析：血氨增多时，血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多，而脑内氨浓度的升高主要引起：1.能量代谢受干扰，ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少，造成脑内ATP供应不足；2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰，改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选：ABCDEF。

[多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是( )

正确答案 ：ABC

低钠血症

低钾低氯血症

代谢性碱中毒

解析：肝硬化并发症包括1.低钠血症2.低钾、低氯血症与代谢性碱中毒。故选：ABC。

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见 ( )

正确答案 ：ABCD

败血症

肺炎

自发性腹膜炎

胆囊、胆道炎

[多选题]下列哪些能使胃酸分泌亢进

正确答案 ：ABC

胃泌素

胰岛素

组胺

解析：胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用，它可促进胃肠道的分泌功能;促进胃窦，胃体收缩，增加胃肠道的运动，同时促进幽门括约肌收缩，整体综合作用是使胃排空减慢;促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。组胺为广泛存在于人体组织的自身活性物质。刺激胃壁细胞，引起胃酸分泌。

[多选题]下列哪些症状可能是胃食管反流病的临床表现

正确答案 ：ABCD

咽喉炎

哮喘

上消化道出血

食管狭窄

解析：1.反流症状反流为胃或食管内容物不费力地反流到口咽部，无恶心、干呕和腹肌收缩先兆，如反流物为不消化食物即称为反食，如为酸味液体则为反酸，少数情况下可有苦味的胆汁或肠液。2.反流物刺激食管引起的症状 主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心，　3.食管以外的刺激症状包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。　4.并发症 ①食管狭窄：反复发生的RE产生纤维组织增生，导致食管狭窄，发生率为8％～20％，可引起吞咽困难、梗噎、呕吐、胸痛等；Barrett食管：有恶变倾向，每年癌变率约0.5％，国外85％的食管腺癌发生于Barrett食管；③上消化道出血：RE患者因食管粘膜糜烂或溃疡可发生少量出血。故ABCD正确。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正确答案 ：A

正虚邪实

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

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