[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

正确答案 ：D

10小时

[单选题]Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

正确答案 ：A

革兰染色阳性球菌

[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

正确答案 ：A

急性下肢深静脉血栓形成

解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

正确答案 ：D

血压的变化

解析：创伤后的全身性反应有1.体温反应2.神经内分泌系统的变化3.代谢变化4.主要内脏器官功能变化。故正确答案选D。

[单选题]甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

随吞咽移动

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

正确答案 ：ACDE

被肾脏迅速清除

慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

高脂血症干扰淀粉酶的检测

胰腺炎发病3小时内

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

正确答案 ：ACD

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[单选题]低钾血症的表现下列哪项不正确（ ）

正确答案 ：D

心电图示T波高而尖

解析：低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

[单选题]常出现口唇单纯疱疹的疾病是

正确答案 ：A

大叶性肺炎

[单选题]下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据

正确答案 ：B

McBurney点压痛、反跳痛

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

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