[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

正确答案 ：CD

患者均有上腹痛

出血后疼痛的节律性消失

解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

[单选题]患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

正确答案 ：C

急性黄疸型肝炎，戊型

[单选题]克罗恩病血液检查无下列哪项

正确答案 ：A

血清白蛋白上升

解析：实验室检查：贫血常见且常与疾病严重程度平行；活动期红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高；周围血白细胞轻度增高见于活动期，但明显增高常提示合并感染。粪隐血试验常呈阳性。血清白蛋白常有降低。 血液自身抗体检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。红细胞沉降率加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重病例血清白蛋白下降。

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

正确答案 ：D

炎症波及腹膜壁层

[多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )

正确答案 ：ABDE

胆固醇结石通常发生在胆囊内

组成以胆固醇为主，含量占80%以上

质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状

其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。

[单选题]胆汁反流性胃炎不宜使用 ( )

正确答案 ：B

普鲁本辛

解析：普鲁本辛对胃肠道的M受体有阻断作用，可促进幽门扩张，加重胆汁反流至胃。胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动，提高静息状态幽门括约肌的张力，减少胆汁返流。碳酸钙可中和胃酸，与胆汁酸结合减轻症状。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，能保护被胆汁侵蚀的胃粘膜。痢特灵可通过其抗Hp的作用保护胃粘膜，其不会加重胆汁返流。

[单选题]溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

正确答案 ：D

腹泻、黏膜脓血便、腹痛

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

正确答案 ：B

急性粒细胞白血病

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