[多选题]交谈过程中应注意哪些问题

正确答案 ：ABCDE

要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

要结合开放式与封闭式提问

不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开

切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问

谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

[单选题]男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是

正确答案 ：E

强迫障碍

解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。

[单选题]从事特殊心理治疗的人员应为 ( )

正确答案 ：A

经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者

解析：从事特殊心理治疗的人员应为经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者。

[单选题]下列关于精神活动的说法，正确的是

正确答案 ：B

精神活动是大脑功能活动的产物

解析：精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认知、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。

[单选题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确

正确答案 ：D

对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗

解析：对于有精神症状者，应早期小剂量给予抗精神病药，病情加重时，可加大剂量。

[多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

正确答案 ：ABCDE

应激源是导致急性应激反应的病因

应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激

抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一

任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激

应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

[单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

正确答案 ：E

维持原剂量，继续观察

解析：每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

正确答案 ：D

阴虚内热

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]属于安神剂的是（ ）

正确答案 ：ABC

天王补心丹

朱砂安神丸

酸枣仁汤

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

正确答案 ：BD

肾虚水饮

寒湿带下

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

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