[单选题]关于洛伐他汀的叙述，错误的是

正确答案 ：E

原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药

解析：洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。但是洛伐他汀是杂合子家族型高胆固醇血症的首选药，对纯合子家族可降低LDL-C，适用于继发性高脂血症。原发性高胆固醇血症并非首选药物。故选E。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有

正确答案 ：E

运动性失语

解析：颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语，也可出现失读、失写等症。因此E正确。

[单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

正确答案 ：E

未达到解剖复位

解析：未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证，而非达到解剖学复位。

[单选题]下列属于精神分析疗法的是

正确答案 ：C

自由联想

解析：心理治疗的方法有精神分析法、行为主义和人本主义疗法。精神分析治疗方法有：①自由联想；②梦的分析；③移情；④阻抗，故选C。

[单选题]脱敏治疗的最佳适应证为

正确答案 ：B

恐惧症

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

[单选题]“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g。其目的主要是

正确答案 ：E

提高膳食蛋白质质量

解析：“中国居民膳食宝塔”提出了一个营养上比较理想的膳食模式。其中粮谷类、豆类建议成人每天摄入粮谷类300～500g，豆类食品50g。因为大豆富含蛋白质。

[单选题]老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

正确答案 ：A

严密观察

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

[单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

正确答案 ：C

胆囊水肿

解析：此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿，故应选C。

[单选题]义务论的典型代表人物是

正确答案 ：D

康德

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

[单选题]多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确

正确答案 ：D

患侧气道内的气体进入健侧肺脏

解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷(A对），呼气时外突，又称连枷胸。随呼吸时胸内负压的变化出现的反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流(E对），导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷,膈肌上升 (C对）；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压 (B对）。正确答案为D。

[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性心包炎

解析：10天前呼吸道感染史，结合"胸骨左缘3、4肋间闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关"等：临床症状首先考虑急性心包炎，肥厚性心肌病心界略大，胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，不符合题意；限制性心肌病主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难，逐渐出现肝大、腹腔积液等；病毒性心肌炎多数以心率失常为主诉和主要症状，与本例患者不符。

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