[单选题]下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )
正确答案 :C
对硫磷
[单选题]重度出血性休克的失血量一般为( )
正确答案 :B
2100~1700ml
解析:Ⅰ度(代偿期):出血量小于750ml,小于血容量的15%。收缩压正常,脉搏小于或等于90次/分。尿量减少,为40~50ml/h。中心静脉压正常,无症状或轻度口渴及不安。
Ⅱ度(轻度):出血量为80~1200ml之间,占血容量的20%~30%。收缩压为10.7~9.33kPa,脉搏为l00次/分。尿量减少,为30~40ml/h。中心静脉压下降至0.49kPa左右,面色苍白,口干、烦躁、出冷汗、四肢发凉。
Ⅲ度(中度):出血量为1200~1700ml之间,占血容量的30%~40%。收缩压在9.33~8.01kPa之间,脉搏为100~120次/分。少尿,为10~20ml/h。中心静脉压明显下降,小于0.49kPa,高度口干,表情淡漠,肢端发绀。
Ⅳ度(重度):出血量为1700~2100ml,占血容量的40%~50%。收缩压在8.0~5.33kPa之间,脉搏大于120次/分。无尿,中心静脉压显著降低,口唇肢端发绀,呼吸急促,表情极度淡漠。
Ⅴ度(极重度):出血量大于2100ml,占血容量50%以上。收缩压小于5.33kPa,脉搏细弱或触不到。无尿,中心静脉压为零或负值,有意识障碍或昏迷。
[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
正确答案 :B
内窥镜检查
解析:急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助,胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化,直观,且不会对胃黏膜有机械性损害。
[单选题]下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类
正确答案 :D
特重
[单选题]下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现
正确答案 :C
脾大
解析:原发性肺动脉高压可引起胸痛、咯血、晕厥或呼吸困难,增大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑(Ortner综合征)。
[单选题]患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于
正确答案 :B
换气功能障碍
[单选题]患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190∕135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol∕L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑
正确答案 :B
高血压紧急状态
解析:高血压紧急状态是指舒张压120mmHg,不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可,在情绪应激下血压升高,但仅肾功能轻度损害,故考虑是高血压紧急状态。
[单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
正确答案 :D
中心静脉氧饱和度≥65%
解析:早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分,其目标是中心静脉压(CVP)8~12mmHg,平均动脉压(MAP)≥65mmHg,尿量≥0.5ml(kg·h),中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。
[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
正确答案 :B
具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
解析:血管内导管相关感染的诊断分为确诊、临床诊断及拟诊3个级别。以上选项除B外均为血管内导管相关感染的确诊标准,B为拟诊标准。
[单选题]男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是
正确答案 :D
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病,其表现为恶心、面潮红、呼吸深快,可发生神志模糊以至昏迷。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
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