[单选题]关于适应性障碍临床表现的描述正确的是
正确答案 :D
应激源消失后,症状持续不超过6个月
解析:适应性障碍的主要临床特点为:①有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主,并且有行为方面的退缩或生理功能障碍,如睡眠不好、食欲减退等,但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1~3个月内,症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁,刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应,精神障碍随之缓解。因此,D为正确答案。
[单选题]关于催眠治疗的描述不正确的是
正确答案 :E
它的适应证主要是抑郁症
解析:催眠治疗是心理治疗的一种方法,治疗中要求患者对治疗师信任,否则治疗没法开展,所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的,当患者进入催眠状态后,可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗,这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松,然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领,并解除患者的疑虑,充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等,但是一般不适应于抑郁症患者。
[单选题]患者女,28岁,兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年,本次情绪不佳1周,偶有消极想法,诉脑子反应慢,记忆力减退,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围人都在用异样的眼神看她,瞧不起她,要家人不要管她,不肯住院治疗,睡眠差。此时,患者最合适的治疗措施是
正确答案 :E
非典型抗精神病药和心境稳定剂
解析:根据患者病情描述,可诊断为双相情感障碍伴有精神病性障碍的抑郁发作,故首选心境稳定剂及抗精神病药治疗。选E。
[单选题]以下对动机的理解错误的是
正确答案 :A
强烈的动机有利于工作效率的提高
解析:动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机是在需要的基础上产生的。如果说需要是人活动的基本动力和源泉,那么动机就是需要的表现形式。内部需要的强度和相应目标引力是动机产生的两个必要条件。人的需要从低级到高级是多种多样的。相应地在环境刺激条件下,引起的动机也是多种多样的,这些动机对行动的目标导向有些是一致的,而许多动机在许多情景中是不一致的,而是彼此矛盾的,这种矛盾使我们难以立即做出恰当的抉择,表现为束手无策,不知如何是好的、状态。这种存在于内部的两个或两个以上的相互矛盾着的动机状态就是动机冲突。动机可分为生物性动机和社会性动机。动机不足和过分强烈的动机都会导致工作效率下降。
[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是
正确答案 :A
表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
解析:A是对抽动症的正确描述;B项提示癫痫,临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别,因为部分抽动症患者也有脑电图异常;C项是多动综合征的主要临床表现;D、E两项是孤独症的主要临床表现。
[单选题]关于分裂样人格障碍,以下错误的是
正确答案 :A
国外报道患病率在50%~10%
解析:分裂样人格障碍患病率介于0.7%~5.1%之间,男性多见。
[单选题]精神分裂症可发生于任何年龄,但常见于
正确答案 :D
青壮年
解析:精神分裂症多起病于青壮年。
[单选题]男性,30岁,近半年总觉得有人跟踪他,常听见有人在议论如何对付他,继而出现闷闷不乐,整天闭门不出,写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是
正确答案 :D
精神分裂症偏执型
解析:该病人存在被害妄想、评论性幻听,病情持续半年,社会功能受损,在排除脑器质性精神障碍等的基础上,最可能的诊断是精神分裂症偏执型。
[多选题]脑器质性精神病是指 ( )
正确答案 :BCDE
具有明确的生物学病因
病因各异,但可有共同的综合征
脑部有组织形态学方面的改变
常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状
解析:脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主,常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状,SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元,是诊断AD的两个主要依据,其发病原因,多有不同,但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A
[多选题]一女性患者,32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等,曾有4次出现极度的紧张不安,心跳加速,呼吸困难,伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断 ( )
正确答案 :BCDE
广泛性焦虑
甲状腺功能亢进
嗜铬细胞瘤
惊恐障碍
解析:根据患者病情描述,出现自主神经紊乱的表现,故应考虑BCDE
[多选题]关于人格,下列说法哪项正确
正确答案 :ABCDE
人格指个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征
有些人格障碍与精神障碍的关系十分密切
人格障碍本身就是一种精神障碍
个体的人格特征是相对稳定的并可预测
人格不健全的人易患精神疾病
解析:人格的定义是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征,此特征相对稳定并可预测。一个人格不健全的人,在人际关系中误会与隔阂较多,在困难面前显得无能为力,容易悲观丧气,对心理应激的耐受能力较差,易患神经症、心身疾病、酒精与药物滥用等疾病。而且有些人格障碍与精神障碍关系十分密切,如具有表演型性格的人容易罹患分离、转换性障碍,但两者没有一对一的关系,分离、转换性障碍患者的性格不一定都是表演型人格者。
[多选题]精神康复的主要任务有
正确答案 :ABCD
训练心理社会功能
改善生活环境条件
实施支持性心理治疗
开展家庭和社会干预
解析:精神康复的主要任务有训练心理社会功能、改善生活环境条件、实施支持性心理治疗、开展家庭和社会干预。
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
正确答案 :B
足太阴脾经
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
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