[单选题]关于登革病毒叙述错误的是

正确答案 ：A

属于无包膜RNA病毒

解析：登革病毒是小型黄病毒，属于黄热病毒属，病毒颗粒外被脂蛋白包膜，并具有包膜刺突（A错误）。能引起登革热急性传染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，引起登革热。故答案选择A。

[单选题]患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该

正确答案 ：A

补液加开胸探查

解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。

[单选题]左心功能不全最主要的临床表现是

正确答案 ：D

呼吸困难

解析：呼吸困难为左心功能不全最重要的表现，早期仅于劳累后出现，称为劳力性呼吸困难。随着病情的发展，休息时亦会发生。严重者被迫采取坐位或半卧位的姿势以图缓解，称为端坐呼吸，故选D。

[单选题]关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

解析：安氟醚，异氟醚吸入浓度低于1.5MAC时对子宫胎盘循环无明显影响，但由于它们均无子宫血管扩张作用，若血压下降，则子宫血流量相应减少。

[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别

正确答案 ：E

前者间质内胎源性血管消失

解析：完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大、轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不等，部分间质水肿，滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。

[单选题]破伤风处理错误的是

正确答案 ：C

连续应用破伤风抗毒素

解析：破伤风抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U，分别由肌内注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只需一次肌内注射。

[单选题]女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

正确答案 ：A

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作的临床特点：1、为短暂的、刻板的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1-2次，多至数十次，多与动脉硬化有关；2、可表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征；3、每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征在24小时内完全消失。患者老年女性，有高血压病史，发作时有阳性体征，发作间歇期查体正常。头颅CT无异常。符合短暂性脑缺血发作的特点，因此最可能的诊断是短暂性脑缺血发作。

[单选题]女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

正确答案 ：E

口服华法林

解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，过去有栓塞病史瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性便大，存在以上任何一种情况均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酯原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间能安全而有效预防脑卒中发生，不适宜用华法林的患者以及无以上危险因素者可改用阿斯匹林(每日100～300mg)。

[单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是

正确答案 ：B

VLDL

解析：新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。

[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过：

正确答案 ：A

24小时

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。

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