• [单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支()
  • 正确答案 :D
  • 支配上肢的T2交感纤维

  • 解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。   在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。

  • [单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :A
  • CRPSⅠ(RSD)

  • 解析:下述为CRPSⅠ型的诊断标准:(1)存在最初的伤害性事件或者制动的原因(2)持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称(3)疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据(4)若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除   题目中的患者符合CRPSⅠ型(RSD)所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型(灼痛)存在一条主要神经损伤。除了创伤,虽可能为血管性原因,但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状,但仅是手部不适,将被限制在正中神经的分布区域。

  • [单选题]关于原发性痛经,以下不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因

  • 解析:原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。

  • [单选题]Waddell征有助于辨别非器质性腰背痛,它包括以下各项,除了()
  • 正确答案 :E
  • 弱反应

  • 解析:Waddell征被用于帮助诊断非器质性腰背痛。存在五项中任何一项则为阳性。三个阳性选项则高度怀疑其疼痛为非器质性来源:(1)压痛:它不遵循体表原则或者放射痛模式,也很难定位。(2)刺激试验:刺激远处区域不会引起不适感。(3)干扰试验:当患者的注意力受到干扰,则对相同区域的重复测试结果可能不一致。(4)局部功能障碍:运动和感觉测试可引出与解剖学无关的发现。(5)过度反应:不恰当的口头语或面部表情、触摸后退缩,或触摸后表现出不合乎逻辑的姿势。

  • [单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是()
  • 正确答案 :B
  • HIV被发现位于Schwann细胞内

  • 解析:HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为,这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内,而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内,HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应,并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。

  • [单选题]椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 硬膜外腔止痛


  • [单选题]关于肿瘤说法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 肿瘤不可预防

  • 解析:肿瘤不但可以治疗,也可以预防。

  • [单选题]棘突间韧带注射的注意事项不包括(  )。
  • 正确答案 :A
  • 避免反复穿刺损伤腰丛神经

  • 解析:BCDE四项,为棘突间韧带注射的注意事项。 A项,为第三腰椎横突注射的注意事项。

  • [单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
  • 正确答案 :D
  • 实脉


  • [单选题]"热因热用"属于( )
  • 正确答案 :E
  • 反治法


  • [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
  • 正确答案 :C
  • 十二经筋


  • [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
  • 正确答案 :B
  • 脾气虚弱,冲任不固


  • [多选题]四君子汤的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 人参

    白术

    甘草

    茯苓


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