[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[多选题]下行抑制的是()
正确答案 :ABCD
GABA
血清素
内源性阿片肽
去甲肾上腺素
解析:内源性阿片肽作为其他神经递质,如5羟色胺、去甲肾上腺素和γ氨基丁酸都被认为参与下行抑制。
[单选题]操作性条件反射的形成可发生于()
正确答案 :E
B和C
解析:尽管所有的答案选项可能都含有操作性和传统(应答)条件反射的成分,选项(B)和(C)指出了强化的问题。相比之下,“传统”条件反射包含将一个中立的行为(提升、准备过程),和一个直接有害的刺激(疼痛、焦虑)或令人愉快的刺激作为配对。通常在一个或重复的尝试后,再次引入“中性”的刺激(神经阻滞,提升阶段)可产生不必要的反应,也就是上述情况中提到的焦虑。关于操作性条件反射,就是行为被增强后该行为的频率由此增加。
[单选题]合并认知障碍和疼痛的患者()
正确答案 :E
以上全部
解析:有一系列情况需要疼痛临床医师特别注意,例如,痴呆患者、头部损伤、卒中、记忆障碍或发育障碍。这些疾病可以影响患者社会和心理学的表现,以及他们表述其疼痛程度和损伤程度的能力。与神经病学、神经心理学、职业疗法及相关学科联合治疗类似患者可使疗效最优化。
[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式()
正确答案 :ABCD
毛发样品检测
唾液检测
血清药物检测
尿液药物筛选
解析:药物检测可以通过以下方式:
尿液药物检测
特定药物分析(血液)
毛发样品
唾液检测
血清水平检测
[单选题]女,30岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,该患者最适合接受的治疗是( )。
正确答案 :B
肱骨外上髁注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱骨外上髁炎,其最适合的治疗为肱骨外上髁注射。
[单选题]下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是
正确答案 :E
另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
[单选题]以关节活动弹响为特征性体征的疾病是
正确答案 :D
骨性关节炎
[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
正确答案 :E
类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
正确答案 :C
嗳腐吞酸
[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
正确答案 :A
妊娠初期口淡,呕吐清涎
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
正确答案 :AD
痰饮内停
阳气虚弱
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