[多选题]关于末梢采血法，下列说法正确的是（ ）。

正确答案 ：ABCE

成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血

穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血

第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去

末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

[单选题]有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的

正确答案 ：E

小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄

解析：肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝。在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化。

[单选题]下列可肯定判断脑死亡的是

正确答案 ：B

血管造影证明脑血液循环停止

解析：脑死亡应该符合以下标准：自主呼吸停止，需要不停进行人工呼吸；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止（经脑血管造影或颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡图形）。

[单选题]休克早期微循环的变化下列错误的是

正确答案 ：D

动－静脉吻合支收缩

解析：休克早期，由于交感－肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动－静脉吻合支开放，使一部分动脉血绕道毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血性缺氧。

[单选题]关于红细胞清除，下列叙述最准确的是

正确答案 ：D

衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除

[单选题]体内抗凝系统包括

正确答案 ：E

上述四项共同作用

解析：体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。

[单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

正确答案 ：B

急性淋巴细胞白血病

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

[单选题]实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采用的方法是

正确答案 ：B

双向免疫扩散

解析：单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测定；亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法；可以用特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来鉴定抗血清的特异性。

[单选题]对于某些严重感染，患者的血清抑菌力/杀菌力应高于

正确答案 ：D

1∶64

解析：一般认为血清抑菌力/杀菌力高于1∶8或1∶16时，治疗方案有效；如为严重感染，血清抑菌力/杀菌力应高于1∶64。

[单选题]关于慢性再生障碍性贫血，不正确的是

正确答案 ：D

病情恶化。也称重型AA-Ⅱ型

解析：慢性再生障碍性贫血分为慢性再障、重型再障Ⅰ型和Ⅱ型，后者为由慢性再障发展而来。

[单选题]引起幼儿脑膜炎的流感嗜血杆菌以何型多见

正确答案 ：D

b型

解析：在婴儿及孩童中，b型流感嗜血杆菌会引致菌血症及急性细菌性脑膜炎。

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