[单选题]对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

正确答案 ：B

血清内因子抗体阳性

[单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化( )

正确答案 ：E

以上都不是

[多选题]关于慢性非萎缩性胃炎下列说法正确的是

正确答案 ：ABDE

主要病因是幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致

只要有幽门螺杆菌感染，均可考虑根除治疗

症状与胃镜下所见并无完全关系

解析：慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点状、片状、条状），黏膜粗糙不平，出血点（斑），黏膜水肿及渗出等基本表现；有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。故C错误。

[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症( )

正确答案 ：ABDE

肝肾综合征

上消化道出血

肝性脑病

继发感染

解析：肝癌可导致以下几种并发症：1、肝癌结节破裂：原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症。2、上消化道出血;上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症，也是导致肝癌死亡最主要原因。3、肝肾综合征:肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变.4. 肝性脑病/5.感染及癌性发热:肝癌患者由于抵抗力低下，常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。

[单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

肝硬化伴自发性腹膜炎

[单选题]肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀加重，尿少，腹部压痛、反跳痛，体温38℃，应进一步做哪项检查最有价值

正确答案 ：E

腹水检查

[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是

正确答案 ：ABC

肝肾综合征

形成电解质紊乱

昏迷

解析：每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿，利尿过多能消除水肿，但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时，要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。

[多选题]引起肝性脑病的发病原因为

正确答案 ：ABCD

中毒性肝炎

病毒性肝炎肝硬化

门体分流手术

重症病毒性肝炎

解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

[单选题]男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

正确答案 ：C

定期内镜随访检查

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

正确答案 ：D

血片中可见异形淋巴细胞

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

正确答案 ：E

胰腺B细胞瘤

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

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