[单选题]DNA复制起始时，引发体的组成不包括

正确答案 ：A

DNA连接酶

解析：DNA复制起始时，引发体的组成包括解螺旋酶，DnaC，复制起始区。

[单选题]决定抗原特异性的是

正确答案 ：A

抗原决定簇

解析：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。

[单选题]不应使用糖皮质激素的疾病是

正确答案 ：A

水痘

解析：糖质激素主要应用于治疗肾上腺皮质功能不全、严重感染性炎症、自身免疫性及过敏性疾病、呼吸系统疾病、血液疾病如血小板减少症、皮肤科疾病、炎症性眼疾患等，故选项B、C、D、E均为糖皮质激素用于的适应证，但选项A水痘大多发生于儿童，儿童应用糖皮质激素易导致生长发育迟滞，并易引起病毒泛发，故宜慎用。故选A。

[单选题]肾功能不良的患者禁用

正确答案 ：D

第一代头孢菌素

解析：第一代头孢菌素药物代谢都是通过肾脏排出，如果肾功能不良的患者是禁止使用

[单选题]男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

正确答案 ：E

慢性萎缩性胃炎

解析：慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。

[单选题]女，45岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

正确答案 ：E

25μg

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物。起始剂量为25～50μg。长期维持剂量为1.4～1.6μg/kg。药物治疗时，一般的原则为从小剂量开始，可逐渐加量。

[单选题]患儿男，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

正确答案 ：D

动脉导管未闭

解析：患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后；查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音；心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室，提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

[单选题]精神分析治疗理论基础特别关注的是

正确答案 ：C

潜意识

解析：精神分析疗法是指通过自由联想、释梦、移情、催眠方法，挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。

[单选题]有关同工酶概念的叙述，错误的是

正确答案 ：D

同工酶催化不同的底物反应

解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但其酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性能等方面都存在一定差异的一组酶。 　　【避错】同工酶常由几个亚基组成，不同器官的同工酶谱不同，同工酶的理化性质、免疫学性质不同。

[单选题]女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性胆囊炎

解析：结合题意，考虑诊断为急性胆囊炎，主要需要和急性胰腺炎区别，急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因，而且腹痛多位于左上腹，向左肩及左腰部放射，不符合题意。

[单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

正确答案 ：B

肿瘤侵犯了Copper韧带

解析：癌累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"

[单选题]男，36岁，高血压3年下肢乏力，血钾2.9mmol／L，该患者可能得到的分析结果是

正确答案 ：E

血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

解析：肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血压有关，肾素升高，血压升高；醛固酮与血容量有关，血容量低时，醛固酮增加。血钠降低，血钾升高，同样刺激醛固酮分泌增加。

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