[单选题]患者,女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为
正确答案 :C
反流性食管炎
[单选题]男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合
正确答案 :E
尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
解析:肝肾综合征是肝硬化大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠,尿比重>1.020,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B),尿渗透压>45mOsm/kg(C),尿钠通常<10mmoL/L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞,而达不到E中的程度。
[多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
正确答案 :CD
粪常规检查
粪致病菌培养
解析:新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现,不包括
正确答案 :D
下腔静脉曲张
解析:肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹腔积液。
[多选题]关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有 ( )
正确答案 :ABC
阳性说明体内有乙肝病毒存在
阳性可能是乙肝病人
阳性也可能为病原携带者
解析:1.乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现,意味着乙肝病毒的感染。2.乙肝表面抗原阳性为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性,且未见症状与体征的话,则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝,现肝功能已恢复正常,惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。
[多选题]肠易激综合征的发病机制不包括
正确答案 :AE
营养不良
遗传因素
解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多AE不是本病特点故错误。
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
正确答案 :ABCD
BAO>15 mmol/h,MAO,60 mmol/h,提示胃泌素瘤
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
正确答案 :B
湿热
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
正确答案 :B
足太阴脾经
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
正确答案 :ABDE
协助君、臣药加强治疗作用
消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
针对某些症状发挥作用
与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
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