[单选题]有关椎骨间连结的说法,正确的是
正确答案 :B
相邻椎弓板之间由黄韧带连结
[单选题]下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确
正确答案 :E
为急性,非自身免疫性疾病;早晨较轻,劳动后和傍晚加重
解析:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌极易疲劳,短期收缩后肌力减退明显,休息和使用抗胆碱酯酶药物后肌无力可暂时和部分恢复。
[单选题]在全麻下,急性溶血反应唯一体征是
正确答案 :E
血红蛋白尿,出血倾向或低血压
解析:麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖,唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
正确答案 :C
应用血管收缩药
解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
[单选题]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
正确答案 :D
被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
解析:根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
[单选题]甲型肝炎的潜伏期为
正确答案 :E
2~6周
解析:甲型肝炎的潜伏期为2~6周,平均4周。
[单选题]作为单药使用时,抗瘤谱最广的化疗药物是
正确答案 :E
阿霉素
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
正确答案 :C
择期手术可在4个月以后施行
解析:妊娠合并外科疾病时,是否施行手术和麻醉,必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般,妊娠初3个月期间,若存在缺氧、麻醉药或感染等因素,易诱发胎儿先天畸形或流产,因此应尽可能避免手术,择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应充分供氧,避免缺氧和低血压。妊娠后4~6个月期间,一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要,可施行限期手术或急诊手术。
[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强
正确答案 :D
甲氧氟烷
解析:吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比,安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。
[单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"(毛玻璃状)
正确答案 :A
ARDS终末期
解析:ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影,呈"白肺"(毛玻璃状)。
[单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是
正确答案 :E
维库溴铵
解析:挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小,潜伏期延长。笑气不影响潜伏期,但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大,潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。
[单选题]下列哪项描述是错误的
正确答案 :E
颈丛由第1~5颈神经前支组成
[单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
正确答案 :D
切口渗血
解析:术后镇痛不会影响凝血机制。
[单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是
正确答案 :C
开放静脉,准备液体复苏
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