[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以F波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低心房颤动引起的心脏功能紊乱，β受体阻断剂是最有效、最常用和常单独应用的药物。

[单选题]男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

正确答案 ：E

上消化道出血

解析：①患者有黑粪，中度休克，可诊断为上消化道出血。 ②患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血、扩容。③消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

正确答案 ：C

发生低血糖

解析：糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖。

[单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

正确答案 ：D

2周

解析：骨折愈合过程通常分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑型期。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成，原始骨痂形成期需4～8周，骨板形成塑型期需8～12周，故选D。

[单选题]7个月女婴，体重5.5kg，未加辅食。查体：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为

正确答案 ：B

Ⅰ度营养不良

解析：患儿腹部皮下脂肪0.5cm，0.8～0.4cm之间，属于Ⅰ度营养不良。

[单选题]患儿男，32周出生，顺产，出生体重1.8kg，Apgar评分"10"。生后6小时开始出现口周青紫，呼吸暂停，伴心率减慢，无进行性加重。稍加刺激可恢复呼吸，24小时多次出现。此患儿最可能是

正确答案 ：C

早产儿呼吸暂停

解析：本题考查考生对早产儿生理功能不成熟的掌握程度。由于呼吸中枢发育不成熟，生后早产儿出现呼吸节律不整齐、呼吸暂停，胎龄越小越明显。属于早产儿的"生理现象"。频繁发作，也影响生理功能，理解了才能掌握和处理。窒息需要抢救措施方能缓解，没有特别的原因，不会24小时频繁窒息，不选A项。颅内出血导致呼吸停、皮肤青紫不仅局限口周，而是颜面、全身，不选B项。呼吸衰竭患儿不可能稍加刺激就可恢复呼吸，不选D项。肺透明膜病最易出现在早产儿生后数小时，因为缺乏肺表面活性物质，肺泡表面张力增高，压缩肺泡，进行性肺萎陷，故呼吸困难，青紫呈进行性加重，不可能稍加刺激就可恢复呼吸。不选E项。

[单选题]男，40岁，右上臂刀割伤16小时，查体：右上臂外侧纵形切口，长约4cm，边缘整齐，清创后，应放置的伤口内引流物是

正确答案 ：A

生理盐水纱布

解析：感染性疾病引流时，浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的脓肿切排后，用软胶管引流。手指脓肿常行对口橡皮片引流。急性骨髓炎、化脓性关节炎行闭式冲洗引流管引流。胸腔脓肿行胸腔水封瓶闭式引流。腹腔脓肿、化脓性疾病多行橡胶管引流，由于烟卷引流条不充分，最好不用。深部组织引流大多需用闭合式主动引流，如引流不通畅，后期也可改用开放式被动引流。结核性脓肿一般不作引流。

[单选题]肺总容量等于

正确答案 ：D

余气量+肺活量

解析：肺总容量（Totallungcapacity， TLC）：深吸气后肺内所含的气量。TLC＝VC＋RC。正常成人约5500 ～6000ml。肺气肿时TLC增加；肺不张、肺纤维化、 胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。

[单选题]男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

正确答案 ：A

骨折碎片清除过多

解析：青年男性，右股骨中段粉碎性骨折，手术切开复位时彻底清除骨折碎片，导致骨折半年后仍未愈合。一般骨折遵循原则是：小的骨片与软组织相连的要保留，游离的骨片可以去除，但是不能完全去除，全部去除可以导致骨折延迟愈合或不愈合。 　　【避错】股骨干血运丰富；骨折切开复位钢板内固定，可以确定骨折固定效果；骨折愈合不需要药物治疗：功能锻炼是在骨折愈合后开始。故排除B、C、D、E项。

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