[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )
正确答案 :ABCD
无淋巴结转移的黏膜内胃癌可行EMR术
不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶可行EMR术
分化型腺癌,浸润深度限于黏膜层,病变局部不合并溃疡,不论病灶大小,可行ESD术
分化型腺癌,浸润深度已达黏膜下层浅层,但不合并溃疡,病灶直径<3cm者可行ESD术
解析:一般认为EMR适应证为:①超声内镜证实的无淋巴结转移的黏膜内胃癌;②不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶、<1cm的Ⅱb或Ⅱc病灶等。而ESD适应证则包括:①无溃疡的任何大小的黏膜内肠型胃癌;②<3cm的伴有溃疡的黏膜内肠型胃癌;③直径<3cm的黏膜下层肠型胃癌,而浸润深度<500μm
[多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现
正确答案 :ABDE
溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
皱襞向病变区集中
解析:良、恶性溃疡的鉴别要点如下:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。故ABDE错误。
[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是
正确答案 :ABCDE
抑制胃蛋白酶活性
消灭Hp
制酸
解痉
抑制胃酸分泌
解析:在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
正确答案 :D
脏、腑和奇恒之腑
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
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