[单选题]患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬，轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直，年轻男性（通常在17-35岁）较女性多发。症状在清晨较重，轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性，可持续至少3个月，主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎，中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬，随着白天时间过去，僵硬可有所改善，脊柱一般不受影响，直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症，通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病，表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎，表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。

[多选题]下列自主神经反射异常的常见症状是（）

正确答案 ：ABCD

急剧上升的血压

在损伤以上区域面部潮红、出汗

外周血流量明显减少

听力下降

解析：自主神经反射异常患者通常表现为心率下降，血压的急剧变化，损伤平面以上出现脸红和出汗，外周血流急剧减少，保留迷走神经的反射通路。

[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常，下列说法正确的是（）

正确答案 ：BD

大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加

大脑皮质运动处理异常

解析：高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少，生理性震颤幅度增加，活动力量降低，肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大，可能与运动神经元处理异常结果。

[单选题]视觉模拟量表（VAS）（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：如同言语和数字评定量表一样，视觉模拟量表（VAS）是假设疼痛为一维的体验并且对其强度进行测定。尽管疼痛强度是其主要的方面，但是很明显疼痛涉及多方面的内容。

[单选题]关于电极位置，以下正确的是（）

正确答案 ：B

电极间距较近会更容易刺激脊髓背角

解析：A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。 B.这个说法是正确的，并且通过机械模型说证实。 C.相反的，运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。 D.该说法不正确，因为随着到脊髓的距离增加，刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。 E.该说法不正确，因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。

[单选题]下列哪种组织结构与痛觉传导的调制无关？(　　)

正确答案 ：E

大脑皮质

解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

正确答案 ：B

卧床牵引

[单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

正确答案 ：E

麻醉前用阿托品

[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证

正确答案 ：A

无其他并发疾病的肩周炎患者

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

正确答案 ：C

宋、金、元

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

正确答案 ：C

绛舌

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

正确答案 ：ABCDE

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

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