[单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
正确答案 :C
肺功能
解析:诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究,但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音,暂不考虑哮喘,不应首先行诱导痰检查,故选项A错误。综合题干,考虑该疾病为肺部疾病,患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗,不应首先行HRCT,故选项B错误;肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧,过敏性导致的咳嗽可能性不大,皮肤变应原试验不作为首选检查措施,故选项C错误;该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状,故无行鼻窦CT指证,故选项E错误。
[单选题]男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是
正确答案 :D
吸入激素
解析:反复吸入β2激动剂作第一线的基础治疗,中度以上的急性发作联合应用其他支气管扩张剂,及时足量使用全身性糖皮质激素和氧疗。出院后继续吸入β2受体激动剂至症状完全控制后逐渐减量至完全撤药。故选D。
[单选题]睡眠呼吸暂停时,鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止,是哪一型 ( )
正确答案 :B
中枢型
[单选题]张力性气胸的急救处理是 ( )
正确答案 :B
患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
[多选题]胸腔穿刺气体
正确答案 :ABCDE
适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心功能尚好的闭合性气胸患者
可用于张力性气胸的急救
穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间
一次抽气量不宜超过1L
每日或隔日抽气一次
[单选题]下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是
正确答案 :E
急性细菌性痢疾
[单选题]下列属功能性便秘的疾病是
正确答案 :E
肠易激综合征
[单选题]豆腐渣样阴道分泌物主要见于
正确答案 :B
念珠菌性阴道炎
[单选题]诊断滴虫性阴道炎的依据是
正确答案 :D
分泌物中找到阴道毛滴虫
[单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存在、运输
正确答案 :A
白蛋白
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