[单选题]患者女，24岁。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常。数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

脑外伤后人格改变

解析：患者有明确的脑外伤史，之后出现人格改变的症状，脑损伤后人格改变一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹甚至阵发暴怒，也可变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。如仅损害额叶，可出现如行为放纵等症状，但智力正常。因此，脑外伤后人格改变为正确答案。

[单选题]男性，64岁，3个月前因记忆力差，无法工作。既往体健，无高血压及心、脑血管病史。其妻回忆：2年前发现记忆下降，让取东西时，取3种只取来1种，工作能力逐渐下降，开会后不记得内容，对工作主动性减低，对事物兴趣减少。根据以上病史，最可能的诊断是

正确答案 ：D

阿尔茨海默病性痴呆

解析：年龄60岁以上，既往无心脑血管病史，记忆损害尤其是近记忆障碍为首发症状，考虑诊断为阿尔茨海默病性痴呆（AD）。

[单选题]精神分裂症青春型，病情特点中下列哪项不符

正确答案 ：E

治疗效果较好

解析：本病病程发展较快，虽可自发缓解，但易复发，抗精神病药系统维持治疗可延长缓解期。

[单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

正确答案 ：E

情感淡漠

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

[多选题]抗精神病药治疗精神分裂症，以下哪些不符合治疗原则

正确答案 ：ABCDE

治疗量等于维持量

早期尽量合并用药

药物剂量越高，治疗越彻底

药物镇静作用越强，效果越好

病情痊愈之后1年左右可以停药

解析：抗精神病药的维持剂量一般为治疗剂量的1／4到2／3；尽量单一用药；治疗剂量越大，出现药物不良反应的可能性越大，故提倡小剂量用药；最后，精神分裂症的维持用药最少要达到2年以上。

[单选题]患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是

正确答案 ：D

关系妄想

解析：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的;别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。故选D。

[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

正确答案 ：A

假性幻听

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

[单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是

正确答案 ：C

脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

解析：肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现，(一)精神症状表现1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等，甚至昏迷。2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。(二)神经症状表现为 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。(三)实验室检查 血氨增高，脑电图出现特征性三相波。1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。2、发现嗜睡或兴奋躁动等，且有扑翼样震颤等症状。3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

正确答案 ：C

既往月经不调，现7个月未行

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

正确答案 ：ABCD

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

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