正确答案: E

骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

题目：患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]再障与下列哪种疾病难鉴别（）。

PNH不发作型

[单选题]急性重型再障病人发生感染最多见于（）。

呼吸道

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。

红细胞游离原卟啉降低

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查（）。

酸化血清溶血试验

[单选题]患者，女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是（）。

急性淋巴细胞白血病

解析：根据患者发热、鼻出血病史，骨髓原始细胞占0.65，应考虑为急性白血病，结合全身浅表淋巴结肿大及肝脾大考虑淋巴性白血病的可能性最大。故选D。

[单选题]患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。

急性单核细胞白血病

解析：贫血、出血及继发感染，骨髓增生极度活跃，考虑为急性白血病。原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色特性，阳性反应可被氟化钠抑制提示为M5型，即急性单核细胞白血病，故选D。

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）。

Plummer-Vinson综合征

[单选题]患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。