[单选题]患者,女性,70岁。冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
正确答案 :B
肾脏替代治疗
解析:题干信息提示患者诊断急性心功能不全,经药物保守治疗无效,肾脏替代治疗(单纯超滤)效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。
[单选题]患者,男性,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是()
正确答案 :A
增高的血清淀粉酶
[单选题]患者,女性,31岁。因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是()
正确答案 :C
重复使用复能剂
解析:阿托品能对抗M样症状,但对N样症状无效,而复能剂对N样症状可能有效,故此时应重复使用复能剂。
[单选题]患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是()
正确答案 :C
并发肺气压伤
解析:COPD患者机械通气过程中如出现病情突然变化,SpO2下降,需及时行床旁胸片检查除外气胸。
[单选题]患者,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,下列撤机方式均可尝试,除外()
正确答案 :E
CMV方式
解析:CMV为控制通气模式,用于无自主呼吸的患者,不能用于撤机。
[单选题]患者,男性,76岁。因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()
正确答案 :E
以上均要求
解析:患者转运的基本条件包括:循环稳定或基本稳定,输液通路通畅;呼吸通畅,通气良好,参数正常,呼吸辅助设备工作正常;无活动出血,无明显凝血异常。
[单选题]常用置换液为血浆的是()
正确答案 :C
血浆置换
解析:考生要熟悉常用血液净化治疗方式的置换液与工作原理。
[单选题]冠状动脉造影的并发症不包括()。
正确答案 :E
气胸
解析:气胸可见于起搏器置入时并发症,余选项均为冠状动脉造影并发症。
[单选题]适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是()。
正确答案 :A
胆瘘
解析:胃食管反流或胃动力障碍、急性胰腺炎、上消化道不全梗阻、高位肠瘘、胆瘘、胰瘘是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的适应证,其余选项都是其禁忌证。
[单选题]接触传染病患者后隔离衣应放在()。
正确答案 :A
走廊,清洁面向外
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