正确答案:
题目:关于Fanconi综合征的描述,不正确的是()
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[单选题]男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30gL,p-ANCA(+),ANA(-)()
显微镜下结节性多血管炎
解析:老年男性,多系统损害:发热、皮疹、关节痛、消化道症状,肾脏受累,肺部表现,P-ANCA(+),最可能的诊断是显微镜下多血管炎。
[单选题]肾病综合征患者,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物()
A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病E.新月体性肾小球肾炎
解析:轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型,对单用激素的治疗反应相对较好,初治应首先单用激素,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。系膜毛细血管性肾小球肾炎对激素无效,联合细胞毒药物疗效仍不满意。局灶节段性肾小球硬化大多数对激素及细胞毒药物治疗反应。Ⅰ期膜性肾病以对症降尿蛋白为主。新月体性肾小球肾炎首选血浆置换或激素联合细胞毒药物治疗。
[单选题]引起急性肾炎水肿的主要机制是()
A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.血压增高引起急性心衰E.抗利尿激素分泌过多
[多选题]在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时,下列哪些提示应诊断为后者()
解析:血IgA升高和肉眼血尿在这两种疾病均可以出现,无鉴别意义。
[多选题]Fanconi综合征的基本诊断条件是()
全氨基酸尿
肾性糖尿
磷酸盐尿
[单选题]男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。