正确答案:

题目：男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（）

矫正脊柱畸形

恢复脊柱稳定性

解除脊髓或神经根压迫

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故D、E不正确。

[多选题]骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）

脊索瘤

骨巨细胞瘤

神经纤维瘤

腰椎间盘突出症

解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎间盘突出症。

[多选题]髋关节脱位可能并发（）

骨折

神经损伤

血管损伤

股骨头缺血坏死

创伤性关节炎

解析：髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

[多选题]平足症的患者，站立时的体征包括（）

前足外展

足弓下陷消失

内踝突出加大，外踝突出变小

足跟变宽

跟腱止点外移

解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。

[单选题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

解析：脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。

[单选题]女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

[单选题]男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。