正确答案: C

慢性支气管炎并肺气肿

题目：女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

[单选题]下列哪种疾瘸引起的发热为回归热（）

霍奇金病

解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

[单选题]女性，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）

肝硬化

解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

[单选题]女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）

二尖瓣脱垂

解析：二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。

[单选题]对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

平卧位

解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。

[单选题]男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：萎缩性胃炎可癌变。

[单选题]二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）

吹风样

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

心性混合性发绀

解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen－menger综合征等。