正确答案: A

静注地塞米松40mg

题目：26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg．此时应急措施首选是（）

解析：这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞，以上均是羊水栓塞处理的紧急措施，但不是首要措施。要点：一旦确诊羊水栓塞，应立即采取紧急措施，抗休克、抗过敏，积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要，也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应，因此，以上措施中，抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。产科处理：原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者，可根据情况，在抢救产妇的同时，可及时经阴道助产。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二卵双胎受下列各项影响，其中哪项不正确（）

父亲年龄

解析：本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与二卵双胎有关，但父亲年龄似乎对二卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生，促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

[单选题]列哪项不符合羊水过多的临床表现（）

单胎妊娠多于双胎妊娠

解析：常见错误是选D。错选原因是误认为羊水过多多发生在28~32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml，常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20~24周发生，慢性者多在28-32周发生。

[单选题]侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

活组织检查镜下见有无绒毛结构

解析：这一道是理解记忆题，考核学生对侵袭性葡萄胎和绒癌诊断的认识。常见的错误是选B。虽然侵袭性葡萄胎和绒癌的区别是葡萄胎清宫后时间上有所不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，但半年到一年内发病二者均有可能，其最主要的区别点是活组织检查镜下见有绒毛结构可诊断侵袭性葡萄胎，见不到绒毛结构者可诊断绒癌。

[单选题]正式发动分娩的主要表现为（）

规律宫缩

解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断

[单选题]关于人工流产，下述哪项错误（）

是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术

[单选题]30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。