[单选题]关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：

解析：关于"小胃癌"、"微小胃癌"的定义及概念都是正确的。凡胃癌仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均属于早期胃癌。

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

正确答案 ：

[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

正确答案 ：B

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

正确答案 ：B

胃大部切除术

解析：慢性溃疡反复发作，直径>2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。

[单选题]应激性溃疡最突出是临床表现是（）。

正确答案 ：C

突发性上消化道大出血或穿孔

解析：应激性溃疡最突出的临床表现是突发性上消化道大出血或穿孔。

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。

正确答案 ：A

出血的速度和量

解析：胃十二指肠溃疡出血的临床表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血，且色泽红。便血色泽可由黑色转呈紫色，便血前有头晕，眼前发黑，心慌、乏力。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。

[单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

正确答案 ：E

姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

解析：对于部分晚期胃癌，特别是肝脏单个转移结节，应采取积极的手术方法，尽量切除肿瘤及转移灶。

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

正确答案 ：

[单选题]男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

正确答案 ：A

A.因炎症水肿造成幽门梗阻B.因食物消化不良造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

[单选题]对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）

正确答案 ：B

纤维胃镜检查

解析：胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。

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