正确答案: ABCD

体温>38℃或<36℃ 心率>90次/分 呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa 白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞>0.1%

题目：下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克患者采取何种体位最为合理（）。

头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感一肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

[单选题]休克的治疗原则应除外（）。

立即应用血管收缩剂

[单选题]肺毛细血管楔压的正常值是（）。

6～15mmHg

[多选题]休克代偿期的微循环变化是（）。

微动脉、微静脉收缩

动静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

[多选题]大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）。

平衡盐溶液

碳酸氢钠等渗盐水

中分子右旋糖酐

血浆

[单选题]女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

[单选题]男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。