• [单选题]患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 右肺脓肿

  • 解析:肺脓肿多数急性起病,患者畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20~30)×109/L。X线片示大片状阴影,内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

  • [单选题]尿道球部损伤时,尿液外渗主要分布于()
  • 正确答案 :A
  • 会阴部

  • 解析:尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位:①尿道球部损伤,尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊,甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。

  • [单选题]患者,女性,47岁。体检时发现肌瘤结节,约3cm×3cm大小,位于子宫体部近宫底处,回声均匀。患者无月经过多,尿频、排尿困难等。适合该患者的治疗方法是()
  • 正确答案 :A
  • 随访观察

  • 解析:患者接近绝经期,无明显症状,肌瘤不大,可定期随访。

  • [单选题]患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是()
  • 正确答案 :A
  • 高渗性脱水

  • 解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。

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