正确答案:
题目:患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。
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[单选题]患者,女性,55岁,入院诊断为"风湿性心脏病,心力衰竭",给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,患者气促加重。查血电解质示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是()
加用呋塞米
解析:本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药,出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注,必要时安置临时起搏器;血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常,故应补钾,不能用排钾利尿剂呋塞米了。
[单选题]某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥()
做脾切除
解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。
[单选题]高血压脑出血最易发生在()
A.基底节B.中脑C.脑桥D.延髓E.小脑
解析:脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位,其中基底节区出血最常见。
[单选题]患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
[单选题]可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是()
超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3
解析:宫颈癌Ⅱ期:超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3。