正确答案: C
壳核出血血肿<30ml
题目:下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()
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[单选题]女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失,左侧减退;C水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
脊髓髓外硬膜下肿瘤
[单选题]颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的()
压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
解析:在行结扎颈内动脉结前,必须作好颈动脉压迫试验,患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状,经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好),方可考虑手术。
[单选题]女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
[多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
[单选题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
[单选题]女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)。