[单选题]临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为()
正确答案 :B
心脏停止供血
解析:心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏,故选B。
[单选题]患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()
正确答案 :A
低钾血症
解析:首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K+,持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+;其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩,使肠管扩张蠕动消失,从而产生腹胀和肠鸣音消失。
[单选题]维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是()
正确答案 :B
Na+
解析:钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
[单选题]符合高钾血症患者心电图改变的是()
正确答案 :E
T波高尖
解析:高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失,QRS波加宽,ST段升高。
[单选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是()
正确答案 :C
尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义
解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,2~5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。对于严重坏死型患者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时,对急性胰腺炎的诊断才有意义。
[单选题]甲状腺癌中最常见的类型是()
正确答案 :A
乳头状腺癌
解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
[单选题]男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()
正确答案 :B
低钾低氯性代谢性碱中毒
解析:该患者因大量呕吐,导致钾离子及胃酸丢失,最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。
[单选题]女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
正确答案 :C
麻痹性肠梗阻
解析:该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
[单选题]女性,30岁,被车撞击后当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,其可能的原因是()
正确答案 :A
肝、脾破裂
解析:出现急性大出血提示为实质性脏器损伤,受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂,最可能的损伤部位为肝和脾。
[单选题]中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
正确答案 :
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