[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

正确答案 ：B

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时由于有效循环血量减少，导致继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

[单选题]患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。

正确答案 ：C

原发性肝癌

解析：有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上，因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以考虑患者为原发性肝癌。

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。

正确答案 ：A

厌食、乏力

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。故本题应选择A。

[单选题]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现（）。

正确答案 ：C

肝性脑病

[单选题]男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是（）。

正确答案 ：A

改变肠道pH，减少血氨吸收

[单选题]以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）

正确答案 ：A

正中裂

解析：正中裂是将肝脏分为大致相等的两半的解剖标志。

[单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值（）

正确答案 ：E

大量纤维结缔组织增生，假小叶形成

解析：假小叶的形成是肝硬化的典型病理改变。

[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是（）

正确答案 ：E

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征，单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

[单选题]患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：E

肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

解析：根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。

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