正确答案: ABCDE

影响神经递质或激素 作用于受体 基因治疗 改变细胞周围环境的理化性质 补充机体缺乏的各种物质

题目：药物的作用机制包括下列哪些？（）

解析：药物与机体生物大分子之间的相互作用称为药物作用机制。药物的作用几乎涉及生命代谢活动过程的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。①酶；②离子通道；③核酸；④免疫系统；⑤基因；⑥受体；⑦其他，如酸碱反应、渗透压改变、氧化还原（自由基清除）等改变机体内环境。还有些药物补充机体所缺乏的物质，如维生素、多种元素等。

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[单选题]下列叙述中不属于抗菌药作用机制的是（）

吞噬细菌

解析：吞噬细胞是机体固有的抗外来物质入侵的机能。人类吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者为血中的单核细胞和多种组织中的巨噬细胞。病原菌被吞噬细胞吞噬后，有两种不同的结局；①完全吞噬：病原菌在吞噬溶酶体中被杀灭消化，并通过胞吐作用（exocytosis）将消化残渣排出胞外。②不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、伤寒杆菌等，在免疫力低下的机体中，只被吞噬不被杀灭，称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利，病原菌在吞噬细胞内得到庇护，可以免受体液中特异性抗体、非特异性抗菌药物的杀伤作用；病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，并随吞噬细胞在体内游动而扩散。因此，吞噬作用不是药物的作用而是机体的自身机能。

[多选题]影响药物分布的因素有（）

药物理化性质

体液pH

血脑屏障

胎盘屏障

血浆蛋白结合率

解析：影响药物分布的因素包括：药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。

[多选题]磺酰脲类降糖药的作用机制包括以下哪几个方面（）

A.改善组织对胰岛素的敏感性B.刺激β细胞释放胰岛素C.诱导参与细胞生长和中间代谢的基因表达D.促进胰岛素合成E.增加糖的无氧酵解