正确答案: C

利多卡因

题目：急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

全心衰竭

解析：左心衰竭以肺淤血及心排出量降低表现为主，右心衰竭以体静脉淤血表现为主，结合题干：夜间阵发性呼吸困难10年，少尿5年，双下肺可闻及中小水泡音，提示左心衰竭；厌食和腹胀，肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可凹性水肿，提示右心衰竭。该患者应为左心衰竭后继发右心衰竭而致全心衰竭。故选A。

[单选题]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

[单选题]患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

[单选题]以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）

重度二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。当使用扩张小动脉为主的药物时，肺小动脉扩张，使得肺淤血更加严重，故应谨慎。故选A。

[单选题]心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音呈（）

舒张期隆隆样

解析：杂音在心尖部最响常提示二尖瓣病变。心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。二尖瓣关闭不全时为全收缩期粗糙的吹风样杂音。机器样杂音主要见于动脉导管未闭。乐音样杂音多由于瓣膜穿孔、乳头肌断裂形成。故本题选B。

[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）

冠状动脉粥样硬化

[单选题]下列对休克的描述，正确的是（）

当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常