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题目：病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。

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[单选题]食管癌最可靠的诊断方法是()

D．内镜

[单选题]患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。

[单选题]在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是（）。

带网气囊食管脱落细胞检查

解析：早期食管癌病变多限于黏膜表面，无明显肿块。食管吞稀钡X线造影可见食管黏膜皱襞紊乱粗糙、小的充盈缺损、管壁僵硬或小龛影。对临床已有症状或怀疑食管癌而又未确诊者，应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。我国首创使用的、适用于食管癌高发区普查的带网气囊食管脱落细胞检查，早期病变阳性率可达90%～95%，方法简单，应用方便。而CT和MRI价格昂贵，仅有时用于判断中晚期食管癌浸润层次、扩展深度及有无转移，不宜常规做早期食管癌检查。

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合。（）

食管吞钡+食管镜

解析：病人的症状提示原发灶应在食管。食管吞钡可判断病变部位及长度，食管镜取活组织做病理学检查可明确诊断。

[单选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。

食管吞钡造影检

解析：患者的症状说明病变在食管，食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。

[单选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。根据患者情况，治疗宜采取（）。

食管癌根治术

解析：只要患者情况允许，食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。