正确答案:

题目：女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。

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[单选题]男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，其诊断为（）

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

[单选题]Ⅲ°烧伤的组织学划分是指（）

表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层

[多选题]腹壁成形术术后应注意（）

观察皮瓣血运

观察引流量，适时拔除引流管

减少腹压升高因素

间断拆线

[单选题]电烧伤最突出的病理改变是（）

血管栓塞

解析：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。

[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

创面感染

静脉感染

呼吸道感染

肠源性感染

解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的"储菌所"和"内毒素库"，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

[多选题]防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素

感染期开始后，应选用高效广谱抗生素

一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果

如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药

在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）

[单选题]创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）

铜绿假单胞菌