正确答案:

题目：男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）

室间隔缺损伴感染性心内膜炎

解析：根据病例所示杂音特点提示为室间隔缺损，因畸形引起血流改变冲击心内膜，病原菌易在该处停留，而引发感染性心内膜炎，结合该病例有发热及皮肤瘀点诊断不难。

[单选题]3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

[单选题]2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现P亢进，固定分裂，胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，临床可表现为（）

生长发育落后明显

[单选题]3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现（）

差异性青紫

[单选题]3岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）

生长发育落后明显

[单选题]女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160／min，律齐，第1心音低钝，肝脏肋下4．5cm，两肺部有较多细湿啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大，搏动低弱，左心导管示左心室舒张压增高，其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）

急性型充血性心力衰竭

[单选题]下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点（）

常伴有紫绀和杵状指

[单选题]根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）

左心室增大

[单选题]2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。