[单选题]胃癌的主要转移途径（）

正确答案 ：

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

[单选题]男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）

正确答案 ：

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）

正确答案 ：B

输出袢梗阻

解析：1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。 2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。 3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

[单选题]胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。

正确答案 ：E

出血后腹痛加重者

[单选题]男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。

正确答案 ：A

胃大部切除毕Ⅰ式吻合

解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕Ⅰ式吻合。

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

正确答案 ：

[单选题]胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）

正确答案 ：B

黏膜下层

解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。

[单选题]胃癌的好发部位（）

正确答案 ：A

胃窦部

解析：约半数胃癌发生于胃窦部。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）

正确答案 ：D

胃

解析：淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈"跳跃式"转移，即"第一站"淋巴结没有发生转移而至"第二或第三站"淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时，最常见的原发部位就是消化道，特别是胃。

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