正确答案: D

消化性溃疡

题目：男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是（）

胃液pH=1

解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。

[单选题]幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）

脂酶

解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH3，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素（VacA）蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。酯酶可破坏细胞膜的完整性。

[单选题]关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）

主要与幽门螺杆菌感染有关

[多选题]有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）

经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化

补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。

[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。