正确答案: B

视神经胶质瘤

题目：12岁男性，左眼突出伴视力下降2个月余。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度增强，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，最可能的诊断是（）。

解析：视神经胶质瘤CT表现为神经孔扩大，视神经条状或梭形变粗，可有轻度增强，该瘤常侵及视交叉；视神经脑膜瘤有特征的“轨道”征；视神经血管瘤有钙化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于听神经瘤描述不正确的是（）。

一般不影响第四脑室

解析：听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤，起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏；CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻至中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI表现与CT相似，增强MRI可无创性诊断内耳道内3mm的小肿瘤。

[单选题]下列关于脑出血的描述哪一项错误（）。

急性期T1WI和T2WI上血肿呈高信号

解析：脑出血急性期血肿T1WI和T2WI上呈等或低信号，CT上呈高密度灶；慢性期血肿可完全吸收，CT图像上呈边缘光滑的水样密度灶，体积明显小于原血肿。脑出血血肿形态多因出血部位的不同而异，如基底节区血肿多为前后径长的肾形。在脑出血后2周～2个月内，增强后血肿周嗣会出现环状强化带，高密度环外为低密度水肿，中心是尚存的高密度血肿或是正在吸收的低（等）密度血肿，又称“靶”征。

[单选题]关于颈淋巴管瘤CT表现的描述，错误的是（）。

增强扫描呈明显强化

解析：颈淋巴管瘤又称先天性囊状水瘤，CT增强无强化。

[单选题]男性，39岁，“癫痫”发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像（见图），应首先考虑以下何种诊断（）。

AVM

解析：脑动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育的异常，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成，主要发生在大脑前中动脉供血区。

[单选题]颈动脉体瘤的增强特点（）。

早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长

解析：颈动脉体瘤早期明显增强，但低于或接近大动脉，停止注射后瘤内造影剂存留时间较动脉长。

[单选题]蛛网膜下腔出血的最佳CT扫描时间（）。

1～3天

解析：蛛网膜下腔出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血3天后CT的直接阳性发现率降低。