正确答案: E

双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

题目：扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）

解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织（如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等）及上中颈淋巴结引流区。若为cT1N0病变，且分化良好者，照射野可适当缩小（如Ⅴ区淋巴结可不包括），甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。

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[单选题]舌活动部早期鳞癌（cT1N0M0）原发灶常规外照射射线选择（）

高能X线+电子线

[单选题]睾丸精原细胞瘤Ⅱ期患者术后放疗剂量为（）

35～40Gy

[单选题]弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（）

40～45Gy

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

[单选题]软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是（）。

尤因肉瘤

解析：全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。对于尤因肉瘤，应该进行新辅助化疗和辅助化疗。而其他组织类型的软组织肉瘤，全身化疗的价值仍有争议。

[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（）。

50～60Gy

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

[单选题]头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是（）。

尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗

解析：放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧（少数双侧）腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。

[单选题]鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为（）。

保护脊髓

解析：鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36～40Gy时，进行分野，耳后给予电子野，利用电子野的剂量分布优势保护脊髓，避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。

[单选题]卵巢癌一线化疗方案为（）。

Taxol+CBP

解析：20世纪60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。