正确答案: C

结合胆红素

题目：梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）

解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）

CHE和LCAT

解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。

[单选题]所谓直接胆红素是指（）

与重氮试剂直接反应的胆红素

解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。

[单选题]血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是（）

免疫球蛋白

解析：肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏中合成。

[单选题]肝脏功能严重受损不可能出现的情况是（）

生物转化作用加强

解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

[单选题]患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

[单选题]肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）

胆红素-Y蛋白

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白，Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。

[单选题]反映胆道阻塞最敏感的指标是（）

GGT

解析：GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。AST可协助判断肝实质损害的严重程度，急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST/ALT比值升高。在病情严重的肝炎患者中，CHE降低与肝病变程度成正比，与血清清蛋白平行。

[单选题]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是（）

AST