正确答案: A

急性浆液性根尖周炎

题目：患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不可以用做根管充填糊剂的是（）

氟化钠甘油糊剂

解析：糊剂类根管充填材料种类很多，大多是由粉和液调拌而成糊状，充填后可固化，例如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。氟化钠甘油糊剂是脱敏药物，不能用于根充糊剂，选E。

[单选题]不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是（）

根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起

解析：急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛（+++），松动Ⅲ度（B对），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患者痛苦难容，精神疲惫，体温可升高，约38℃左右，末梢血象白细胞增多，计数多在1．0万～1.2万／mm3（A、E对），严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎（D对）。本题选C，C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。

[单选题]患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做（）

下前牙X线片

解析：为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙X线片可以检查该牙是否存在慢性炎症，所以A正确。口腔检查要有针对性，所以不需要检查全口牙齿，或检查智牙，所以B、C、D错误。牙齿松动度检查也不能说明该牙有慢性炎症，所以E错误。故此题选A。

[单选题]急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外（）

温度测试敏感

[单选题]慢性根尖周炎（）

X线片检查

解析：慢性根尖周炎多表现为没有自觉症状，但X线片的检查有典型的表现，临床上必须有X线片的检查才能做出诊断，所以1题选E。牙髓坏死的典型表现是牙髓活力丧失，而电诊法正是测牙髓活力，用于判断牙髓状态，用电诊法可以诊断牙髓坏死，所以2题应选B。

[单选题]急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）

扪诊有波动感

[单选题]急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现，下列除外（）

根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起

[单选题]根管充填后，X线片示根管充填为超填的影像是（）

出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像

解析：欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像，故1题选C；恰填为充填合格，X线片表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，故2题选A；超填分为两种情况，一种是根管内充填致密，根充物超出根尖孔，另一种为根管内充填不致密，根充物超出根尖孔，故3题选D；B所述属侧穿，E所述属遗漏根管。