[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重（）

正确答案 ：E

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为（）

正确答案 ：C

2周左右

解析：烧伤愈合的特点：Ⅰ度烧伤，3～7天愈合，不留痕迹；浅Ⅱ度烧伤，2周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3～4周愈合，留有瘢痕。

[单选题]颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用20%甘露醇250ml应在多长时间内静脉滴注完毕（）

正确答案 ：

解析：临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如20%甘露醇250ml，应在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可以重复使用。

[单选题]引起皮肤反应的化疗药物有（）

正确答案 ：A

A.甲氨蝶呤B.更生霉素（放线菌素D.C.顺铂D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

解析：甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒。

[单选题]患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

正确答案 ：

解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

[单选题]患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为（）

正确答案 ：

解析：中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%可简记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)/2=9，头、面、颈为：3+3+3=9，9+9=18所以估算面积为18%。

[单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑（）

正确答案 ：E

张力性气胸

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

[单选题]绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质（）

正确答案 ：

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

[单选题]喉上神经外支损伤（）

正确答案 ：

解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

[单选题]瘫痪严重的患者适应于（）

正确答案 ：

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

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