[单选题]患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是()
正确答案 :A
溃疡并发出血
解析:病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史,突然呕血可判断是溃疡并发出血,因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛,B、C、D、E错。解题关键:上消化道出血主要表现是呕血和黑便,结合病史综合判断。【考点】:上消化道出血的临床表现
[单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是()
正确答案 :C
G细胞
[单选题]胃溃疡多发于()
正确答案 :
解析:胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部,故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近,胃和十二指肠前壁,故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁,故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦,胃角,胃体和贲门,故第4题选E。解题关键:记忆消化性溃疡及并发症的好发部位:胃溃疡--胃小弯、幽门部;出血--胃小弯、十二指肠后壁;穿孔--胃小弯、十二指肠前壁;胃癌--胃窦部。
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